就医指南

意外伤害的自我救护

一．心肺复苏法
　　猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。如果抢救不及时或抢救方法不得当，极易产生不良后果。此时，运用心肺复苏法（包括人工呼吸法和胸外心脏按压法）抢救病人至关重要。
应急要点
　　●任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。
　　●抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。
　　●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。
　　●人工呼吸法主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。

　　●胸外心脏按压法：施救者以靠近病人的下肢手 （定位手）的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处 （剑突），伸出食指与中指并排，另一手掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起勿压胸肋，以髋关节为轴用力，肘关节伸直向下压 （垂直用力），手掌下压深度为3.5至4.5厘米，每分钟约做100次。

专家提示
　　●心跳骤停时间不长时 （3至4分钟内）可进行心肺复苏法。
　　●实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。
　　●进行胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。
　　●有条件时，最好请专业人员操作。
　　●施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。

二．猝死
　　人在正常工作、生活、学习或运动时，突然昏倒在地，意识丧失，面色死灰，脉搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大，这种突然发生的自然死亡叫“猝死”。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

应急要点
　　●立即就地将病人平放在硬板或地上，进行心肺复苏法抢救，同时拨打急救电话。
　　●施救者可用食指及中指指尖触及病人喉部气管正中部位，对男病人可先触及喉结，然后向施救者自身方向滑移2至3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈部动脉，检查有无搏动。检查时间不要超过10秒钟。注意不要用力过大，不要同时触摸两侧，不要压迫气管。
专家提示
　　●千万不能随意搬动病人。
　　●运送病人必须使用急救车，不要用出租车或其他车辆。

三．严重的胸、腹外伤
　　当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时，不能随便处理，以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者的生命。

应急要点
　　●已经刺入胸、腹部的利器，千万不要自己取出。应就近找东西固定利器，并立即将伤者送往医院。
　　●因腹部外伤造成肠管脱出体外，千万不要将脱出的肠管送回腹腔。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救。
　　●及时拨打报警求助电话。
专家提示
　　●如果拔出刺入胸、腹部的利器，会造成伤者大出血，危及生命。
　　●自行将外脱的肠管送回腹腔，极易造成严重的感染。

五．烫伤与烧伤　　烫伤和烧伤事故常见于日常生活中，如能及时采取救助手段，可有效减缓伤害的程度。

应急要点
　　●烫伤后，应首先冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口，可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。
　　●对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。

●当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。六．骨折
　　骨折会影响到伤处附近的软组织，导致肿胀、出血；断骨还会伤及周围的血管、神经、内脏及肌肉。

应急要点
　　●用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。如上肢受伤，则将伤肢固定于躯干；如下肢受伤，则将伤肢固定于另一健肢。
　　●应垫高伤肢，减轻肿胀。
　　●如伤肢已扭曲，可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。
　　●完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。
　　●如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。
　　●如伤口中已嵌入异物，不要拔除。可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口，造成更大伤害。
　　●拨打急救电话。