急救常识

心肌梗死的先兆及发作时的应急措施

yiyuan.njfu.edu.cn   2009-06-16


心肌梗死,又称心肌梗塞,是因心脏的冠状动脉闭塞,血流中断,致使部分心肌严重持久性缺血而发生坏死的一种严重威胁人体健康的疾病,病死率很高,不少病人发病前都有先兆表现,而及时识别发病征兆,及早进行抢救治疗,确可挽救不少的心肌梗死患者的生命。

 (1)突然发生或出现较以前更剧烈而频繁的心绞痛。

    (2)心绞痛持续时间较以前的长些,发作时间固定。

    (3)用硝酸甘油不能缓解的心绞痛。

    (4)心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓,急性心功能不全,严重的心律失常或血压有较大的波动等。

    (5)有条件的患者可及时做心电图检查,可发现心电图有异常改变。

    如以上情况发生,务必提高警惕,近期内可能将有心肌梗死发生,应积极防治。

    如果在家中心肌梗死确已发生,你和家属也不必惊慌失措,首先,应明白缩短发病至住院的时间,并在此期间进行积极治疗是十分重要的。切勿仅仅急于送进医院,而忽略及早实施抢救,因为约有2/3的急性心肌梗死患者,因忽略早期抢救而在送往医院的途中死亡。鉴此提倡对病情严重的病人,在发病后尽可能就地进行抢救,待病人情况稍稳定且允许转送时,再转送到医院继续治疗。

在心肌梗死发作后的具体做法是:   

    (1)患者立即卧床休息,注意保暖,谨防出汗后受凉。

    (2)其身边亲属应保持环境的安静,不要大喊大叫,往返取物步子也应轻些,使声、光刺激减少到最低限度。

    (3)立即取硝酸甘油舌下含化,一般1~2分钟可缓解胸痛,胸闷现象。如一刻钟后疼痛未缓解,可重复使用。

    (4)若患者有轻度烦躁不安。可服舒乐安定或利眠宁,以缓解症状。